各位西藏在职职工看过来，2025年职工医疗互助保障福利重磅升级啦！自治区总工会办公室印发优化方案，从2025年4月8日起，三项医疗互助保障活动全面调整，聚焦医疗、住院津贴、重疾等，最低75元/年就能参保，一起来看具体福利：

会费标准75元

一、住院

1.会员因病住院治疗，其治疗费用经城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照住院起付线（门槛费）和个人自付部分医疗费的100%领取住院医疗互助金，同一互助保障期内多次住院治疗的，不限领取互助金次数。

2.会员因患慢性疾病，城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费的100%领取门诊特病互助金，会员在同一互助保障期内累计领取一次门诊特病互助金；以上各项补充报销互助金总额最多不超过100000元。

二、重大疾病（35重疾+25轻度+4高原高发轻症）

会员在参加本活动生效60日（不含）后，会员首次确诊患有重度疾病的一种或多种时，可以一次性领取重度疾病互助金10000元；在本活动生效60日（不含）后，会员首次确诊患有轻度疾病的一种或多种时，会员可一次性领取轻度疾病互助金3000元/份；同一保障期内会员可多次领取轻度疾病互助金，会员累计领取轻度疾病互助金总额最高为10000元；在本活动生效60日（不含）后，会员因发生急性疾病导致猝死时，或者自疾病发生之日起48小时内身故，其直系亲属可以一次性领取身故互助金10000元。

会费标准135元

一、住院津贴

会员因病或意外伤害住院治疗的天数，以会员实际住院天数计算，可以每日领取150元，在同一互助保障期内，无论何种病因，多次住院治疗的，不限制领取次数，最高领取津贴天数为180天，累计不超过27000元住院津贴互助金。

二、意外伤害

日常生活期间：按伤残程度累计最高可以领取伤残互助金30000元；如导致身故时，其家属一次性领取身故互助金30000元；

工作期间：按伤残程度累计最高可以领取伤残互助金60000元；如导致身故时，其家属一次性领取身故互助金60000元。

会费标准200元

一、重大疾病（30类重大疾病）

会员在参加本活动生效30日（含）内，不享受领取重大疾病互助金待遇；在本活动生效30日后60日（含）内，可以一次性领取慰问金6,000元，本期重大疾病保障待遇终止；在本活动生效60日（不含）后，会员首次确诊患有上述30类重大疾病中的一种或者多种时，可以一次性领取重大疾病互助金60,000元，重大疾病保障待遇终止。

二、意外伤害

日常生活期间：按伤残程度累计最高可以领取伤残互助金30000元；如导致身故时，其家属一次性领取身故互助金30000元；

工作期间：按伤残程度累计最高可以领取伤残互助金60000元；如导致身故时，其家属一次性领取身故互助金60000元。

三、赠轻度疾病（13种高原高发）

首次确诊轻度疾病6000元，保障期内最多领取两次，最高不超过12000元。

怎么参保？经费从哪来？

参保流程由单位工会统一办理，步骤超简单：

1.登录中互会数智化管理平台：https://sso.cwmia.net/，新参保单位注册后按相关操作流程办理，已参保单位无需注册，到期续保时在新系统办理即可。

2.与中国职工保险互助会西藏办事处确认即可。

经费渠道

参保费用可从基层工会“其他服务支出”列支，符合《西藏自治区基层工会经费收支管理实施办法》（藏工办发〔2022〕9号）规定，不用职工额外付费~

如何申请报销？看这里！

如需申请互助金，请按以下流程办理↓

1.准备材料：

• 《互助金申请书》（通过单位工会获取）•  会员身份证正反面复印件•  会员本人银行卡及开户行信息•  相关医疗证明（病历材料需加盖医院鲜章）

• 住院治疗：出院记录、医保结算单、住院病案首页

• 重大疾病：住院病案首页、入（出）院记录、诊断证明、病理报告、血液检验报告等医学证明（第一次确诊病例）

• 意外伤害：意外事故证明、伤残程度证明、CT报告单

• 身故：死亡证明、户口注销证明

2.申请时限：

• 住院医疗：医疗机构费用结算日起2年内

•  重大疾病：确诊之日起2年内•  意外伤害：事故发生之日起2年内

3.申请流程：

通过所在单位工会向中国职工保险互助会西藏办事处提交申请材料，审核通过后互助金将直接汇入会员账户。

重要提醒：

◦ 首次参保执行30天观察期（意外伤害无观察期）；

◦ 续保会员在保障期满30天内继续参保无观察期；

◦ 既往疾病不在保障范围内；

◦ 保障待遇具体以实施细则为准。

如有疑问，请咨询中国职工保险互助会西藏办事处。

咨询电话：0891-6591055

地址：西藏自治区拉萨市城关区江苏路18号（西藏自治区总工会）

来源：西藏日报